צרות מעולם הציצי – על קשיים אפשריים בהנקה

רבות מסביבנו מדברות על יתרונות ההנקה- כמה שזה בריא לתינוק, מחזק את הקשר ביניכם, נוח וחוסך התארגנות ועוד. ומה לגבי הקשיים?
ההנקה בהחלט יכולה להיות גן עדן שמתנהל על מי מנוחות, אך זה לא תמיד כך!
לא מעט אימהות נתקלות בקשיים ואתגרים בתהליך ההנקה. קשיים בהנקה עצמה, כאבים ולעתים אף עניינים רפואיים שנגרמים כתוצאה ממנה.

המטרה אינה להבהיל אותך כמובן! אבל חשוב מאוד להיות מודעת לקשיים הללו וכך לזהות אותם מבעוד מועד ולפנות לייעוץ המתאים כדי לפתור אותם מהר.

גודש בשד

הגודש נוצר במצב בו אין ריקון טוב של השד או כאשר ישנו ייצור חלב מוגבר.

הגודש גורם לכאב.

צינורית חלב סתומה (Blab\Milk Blister)

בתקופת ההנקה עלול להיווצר מצב שבו אחת מצינוריות החלב נסתמת.
הסימנים לכך: כאשר הסתימה ממוקמת על השד, המקום נראה אדום, חם וכואב וניתן ממש לחוש בגוש במקום. כאשר הסתימה נמצאת על הפטמה, נראה נקודה לבנה (כמו חצ'קון) על הפטמה, כאשר לוחצים עליה בעדינות הפצע מתמלא בחלב. לעתים הסתימה היא פנימית ואז האם חשה דקירה מקומית באזור הפטמה כלפי פנים. עוד על צינורית חלב סתומה – כנסי 

Vasospasm

זהו מצב בו ישנן התכווצויות פתאומיות או הצרה של כלי הדם בשד. לרוב זה קורה כשהתינוק קטן מאד ולוחץ על הפטמה, מה שחוסם את מעבר הדם לפטמה וגורם לכאב ולתחושת שריפה מקומית.
יכול לקרות גם כשקר ומוציאים את הפטמה שהתרחבה והתארכה מאוד בזמן ההנקה מהפה של התינוק ובגלל הקור הפטמה מתכווצת ומזדקרת במהירות.
ישנן נשים שסובלות מ- Raynauds. זו מחלה בה הדם לא מגיע לקצות הגוף- לידיים, לרגליים וגם לפטמות, מצב שגורם ל- Vasospasm. במקרה כזה הפטמה מחליפה צבעים, מלבן לכחול לאדום. לא כל הנשים מודעות לכך שיש להן את המחלה הזו וחלקן מגלות אותה בזמן ההנקה.

נזק לפטמה

ישנם שני סוגי נזקים שיכולים להיגרם לפטמה בתקופת ההנקה:

1. פצע בשל לחץ,compression .
   יכול להיגרם מכמה סיבות: בשל תפיסה שטוחה של התינוק, לתינוק לשון קשורה, כאשר הוא לא מכניס את הפטמה מספיק עמוק לפה; במקרה של בלבול בין הפטמות למוצץ; כאשר יש יותר מדי חלב והתינוק עוצר את הזרימה עם הפה.
   הסימן לכך: הפטמה נראית מחוצה לאחר ההנקה, כמו פיתה, ויופיע פצע בקו.
2. פצע בשל מציצה חזקה, suction.
   יכול להיווצר כאשר יש לאם פטמה שקועה והיא משתמשת במשאבה אגרסיבית או כאשר התינוק מוצץ חזק כדי להוציא את הפטמה.
   הסימן לכך: הקצה של הפטמה נראה משופשף.

פטמה סדוקה או פצועה נוצרת בעיקר בשל חיבור לא נכון של התינוק לשד, אך גם מבנה של פה התינוק עשוי לגרום לחוסר התאמה בין הפה לפטמה.

דלקת בשד- מסטיסיס

דלקת בשד יכולה להיגרם כתוצאה ממספר גורמים:
1. סתימה בצינורית חלב.
2. חיידק שנכנס לשד דרך פצע בפטמה פצועה או סדוקה.
3. ריבוי חלב או ירידה בכמות ההאכלות.
4. גודש בשד.

הסימנים לכך: חום גבוה, סטרס, עייפות וסימנים כמו של שפעת: כאבי שרירים, עייפות, כאבי ראש ורגישות בשד.
חשוב מאוד, לא כל סתימה או גודש גורם לדלקת.

אבסס

יכול להיווצר בשל חלב שניתקע בצינורית ולא טופל. מצב כזה הופך למסטיטיס וכאשר גם הוא לא מטופל, זה הופך לאבסס.
כאשר נוצר אבסס יש לנקז אותו, יבוצע ע"י רופא.

אקזמה- דרמטיטיס

מצב שבו העור נראה קשקשי, אדום ומוגלתי עם אזורים מחוספסים.
במקרה כזה האזור כואב, שורף ומגרד.

פסוריאזיס

מצב שנראה כמו פריחה על הפטמה.

קנדידה- פטריה

כאשר מתפתחת קנדידה הפטמה נראית מבריקה, ולעתים קרובות מופיע עיגול אדום ורוד סביב הפטמה.
אחד הגורמים להתפתחות קנדידה בשד הוא לקיחת אנטיביוטיקה.

מקורות נוספים לכאב בשד

ריכזתי עבורכם עוד כמה דברים שעשויים לגרום לכאב בשד:

• פטמה צבוטה מחיבור לא נכון של התינוק- כאשר התינוק לא מתחבר נכון, הפטמה יכולה להידחק כנגד החיך שלו או חלק קשה אחר בפי התינוק, מה שגורם לכאב רב לאם.
• ריינאדוס או וסופזם- מצב של התכווצות כלי דם שמלווה בכאב חד ברגע ההתכווצות.
• רפלקס שחרור חלב חזק מאוד- יכול לכאב לאם בזמן השחרור.
• צינוריות חלב שמתמלאות מהר מדי.

ההנקה היא תהליך למידה של האם והתינוק. חשוב שתהליך ביסוס ההנקה יעשה נכון כדי לא לפגוע בתהליך הלמידה.
זכרי, קשיים שצצים בימים בראשונים אחרי הלידה עלולים לגרום לסירוב לשד ושביתת הנקה, עוד לפני שההנקה מתבססת, ולכן חשוב לעבור הדרכת הנקה עוד לפני הלידה, כדי להכיר את הקשיים ולדעת כיצד לפתור אותם בזמן אמת.

אני פה לרשותכם לכל שאלה.